Какъв размер са дрешките за недоносени: Бивша неонатологична сестра обяснява

Стоите под флуоресцентната светлина в болничния магазин за подаръци и се взирате в щендер с бодита с размер за кукли. Помпата ви за кърма тихо бръмчи в чантата на рамото ви, вибрирайки в ребрата ви. В едната си ръка държите стандартно комплектче за новородено, а в другата – нощничка за недоносено, опитвайки се да осмислите цялата тази математика. Изтощени сте, хормоните ви бушуват и просто искате да купите нещо нормално за бебето си, което в момента е свързано към стена от монитори на горния етаж.

Преди дните ми в педиатричното отделение мислех, че дрехите за недоносени бебета са просто сладка, умалена версия на нормалните дрехи. Смятах, че просто купуваш най-малкото нещо от щендера и проблемът е решен. След първата ми седмица като медицинска сестра, гледайки как едно бебе с тегло малко над килограм почти изчезва в излишния плат на стандартно боди за новородено, научих истината. Малките дрешки не са мода. Те са медицинско оборудване.

Преходът от бременна жена, очакваща пухкаво новородено, към родител в интензивното неонатологично отделение е рязък. Когато не можете да контролирате нивата на кислород на бебето си или графика му за хранене, се опитвате да контролирате гардероба му. Това е защитен механизъм, който съм виждала хиляди пъти. Но преди да изпразните банковата си сметка за микроскопични панталонки, трябва да поговорим за това как всъщност стоят нещата.

Илюзията за стандартните размери

Слушайте, гестационната възраст на вашето бебе не означава почти нищо в отдела за дрехи. Това е чиста лотария. Моят лекуващ лекар винаги ни напомняше, че две бебета, родени в тридесет и четвъртата седмица, могат да изглеждат като напълно различни видове. Едното може да прилича на леко смалено доносено бебе, а другото – на малко птиче.

Размерите се базират изцяло на теглото и дължината, а не на това колко седмици по-рано са се появили. Индустрията ги разделя на три странно специфични категории, въпреки че опитът ми показва, че повечето марки по-скоро налучкват точните мерки.

• Микро недоносено: Това покрива диапазона от 450 до 1100 грама. Те са дълги може би 18 сантиметра. Честно казано, бебетата с тези размери рядко носят дрехи, защото живеят в специализирани кувьози, но все пак такива дрешки съществуват.
• Много малко недоносено: Това е за групата от 900 до 1800 грама. Дълги са около 20 до 25 сантиметра. Изглеждат така, сякаш биха могли да се поберат в кутия за обувки и дори да остане място.
• Стандартно недоносено: От 1,3 до 2,7 килограма. Това е златната среда, в която повечето от бившите ми пациенти в крайна сметка попадаха преди изписването. Това е размерът, който повечето хора имат предвид, когато говорят за преждевременно родени бебета.

Ако вашето мъниче е близо до горната граница на дадена категория, веднага вземете по-големия размер. Щом храносмилането им се регулира и спрат да губят тези първоначални грамове, те растат буквално за една нощ. Виждала съм бебета да израстват цяла категория само за няколко дни.

Заблудата на навитите ръкави

Родителите обичат да си мислят, че могат просто да навият ръкавите на стандартните дрехи за новородени, за да спестят малко пари. Разбирам логиката, но това е огромна опасност. Стандартното боди за новородено е предназначено за бебе с тегло между 2,2 и 3,6 килограма. То е с около тридесет процента по-голямо от дрешката за недоносено във всяко едно отношение.

Когато облечете бебе с тегло от 1,3 килограма в размер за новородено, отворът за врата е толкова масивен, че се плъзга направо през рамото му. Излишният плат се набира и покрива лицето му в секундата, в която помръдне. Ужасяващо е за гледане. Недоносените бебета имат на практика нулев мускулен тонус. Те не могат да се измъкнат от памучната лавина, ако тя покрие устата им.

Напомня ми за болничния триаж, където трябва да оцениш най-голямата непосредствена заплаха. Заплахата не е в това, че пръстчетата на краката им са студени, заплахата е запушването на дихателните пътища. Оставете големите дрехи в гардероба, докато не им станат по мярка. Не се опитвайте да прегъвате плата, да забождате тежките ръкави или да подпъхвате излишното, защото то винаги се размотава в секундата, в която отвърнете поглед.

Болничните сестри командват парада

Медицинските сестри в интензивното ръководят отделенията си като строго охраняван затвор. Мога да кажа това, защото и аз бях една от тях. Не можете просто да облечете бебето си, защото искате сладка снимка за бабата и дядото. Медицинският достъп винаги е на първо място и ние без колебание ще съсипем дрешка, ако тя пречи на грижите за пациента.

Ако бебето ви е свързано към монитори, дрехите трябва да са съобразени с апаратурата. Трябва да имаме достъп до гръдния кош за спешни интервенции и прегледи със стетоскоп. Трябва крачетата да са боси, за да може пулсоксиметърът да отчита точно нивата на кислород. Ако даден тоалет изисква навличането на стегнат плат през крехката глава на бебето или нарушава позицията на сондата за хранене, сестрата вероятно ще го среже с медицинската ножица и ще го хвърли в коша.

Търсете дрехи с отворени рамене, предни копчета и страничен достъп. Кабелите трябва да излизат отнякъде. Дрешките тип „прегърни ме“ тук са най-добрият ви приятел, повярвайте ми. Всичко, което ви позволява да облечете бебето, като го сложите върху разтворения плат и го увиете около него, е печеливш избор.

Политика на тъканите и кожни бариери

Кожата на недоносените бебета е на практика полупрозрачна. Липсват ѝ защитните мастни слоеве и зрялата клетъчна структура на доносеното новородено. Да им облечете груба, синтетична материя е все едно да търкате шкурка върху слънчево изгаряне. Моят лекар подозираше, че половината от мистериозните обриви, които виждахме в отделението, са просто контактен дерматит от евтини полиестерни смеси, които задържат топлина и влага.

Това ме води към любимата ми дрешка, която всъщност върши перфектна работа, след като бебето ви достигне стандартния етап за недоносено или новородено. Бебешкото рипсено боди с къс ръкав от органичен памук от Kianao е брилянтно. Рипсената материя съдържа пет процента еластан, което означава, че се разтяга върху шините за абокати и кабелите на монитора, без да губи формата си. Прихлупващите се рамене наистина стоят плоско, вместо да се набират близо до линията на челюстта. Плюс това, органичният памук не предизвиква онези странни червени петна, които ви държат будни през нощта, тревожейки се за алергии.

От друга страна, техният Летен гащеризон с къс ръкав от органичен памук е просто окей за тежката медицинска фаза. Това е красива дреха, но отворите за крачетата могат да бъдат доста неудобни, ако бебето ви има абокати на краката или глезените. Запазете го за момента, когато най-накрая го измъкнете от болницата и го заведете у дома.

Трябва да вземете предвид и свиването на платовете. Естествените влакна се свиват при пране и моят лекар винаги казваше на родителите, че органичният памук се свива с около десет процента във врялата вода, необходима за премахването на болничните микроби. Имайте това предвид при математиката с размерите, когато гледате етикетите. Ако искате да разгледате още опции, които няма да дразнят крехката кожа, разгледайте нашата колекция от органични бебешки дрехи.

Реалността на списъка ви за пазаруване

Родителите хронично купуват твърде много. Инстинктът за гнездене е реален и минава на по-висока предавка, когато бебето ви подрани. В крайна сметка се озовавате с чекмедже, пълно с миниатюрни дънки и малки тиранти, които никога, абсолютно никога няма да бъдат облечени.

Трябват ви може би четири до осем нощнички или блузки тип „прегърни ме“. Това е всичко. Достатъчно е, за да преживеете безкрайното връщане на храна, без да пускате пералня в два през нощта, но не и толкова много, че да се ядосвате, когато бебето ви наддаде с един килограм и израсте всичко за три седмици. Болничните политики така или иначе варират. В някои отделения дори не е позволено бебетата да носят дрехи, докато не започнат самостоятелно да поддържат телесната си температура, което обикновено се случва при достигане на около килограм и половина - два. Може да купите двадесет тоалета с микро-размери само за да гледате как бебето ви лежи по пелена под термолампа цял месец.

Нощничка с възел или много мека, лесна за обличане дрешка без стъпала обикновено е най-добрият ви залог. Бебешкият гащеризон с дълъг ръкав и копчета тип Хенли от органичен памук е солидна преходна дреха, след като достигнат два килограма. Копчетата осигуряват приличен достъп до гърдите за стетоскоп, а памукът е достатъчно мек, за да не протрива деликатните им ключици по време на времето по коремче.

Подготовка за голямото бягство

В един момент кабелите най-накрая се махат. Мониторите спират да писукат. Връчват ви купчина документи за изписване и ви позволяват да изведете своето малко, крехко човече през плъзгащите се стъклени врати в реалния свят. Това е най-ужасяващият и прекрасен ден в живота ви. Уверете се, че имате под ръка няколко меки дрешки в правилния размер, които ви чакат у дома, за да не се лутате в паника. Разгледайте пълната ни гама от органични бебешки одеяла и стоки от първа необходимост, за да имате едно нещо по-малко, за което да се тревожите, когато най-накрая стигнете до собствения си хол.

Въпроси, за които сте твърде изморени да попитате

Малките размери еднакви ли са при всички марки?

Абсолютно не. Това е пълен див запад. Размерът за 1,3 кг на една марка съответства на размера за новородено на друга марка. Винаги гледайте таблицата с килограмите на гърба на етикета, а не обозначението отпред. Виждала съм родители да носят три различни марки с абсолютно еднакъв размер, а всяка от тях стои по коренно различен начин.

Наистина ли недоносените бебета имат нужда от шапки на закрито?

Само ако медицинските сестри кажат така. Много родители са обсебени от това да държат главата на бебето покрита, но шапките могат сериозно да попречат на терморегулацията, след като са извън кувьоза. Понякога шапката просто се смъква и покрива очите им, което ги ядосва и ускорява пулса им. Попитайте вашия медицински екип, преди да купите дузина малки шапчици.

Мога ли да пера дрехите им с обикновен препарат?

Можете, но не бих ви посъветвала. Силните аромати в стандартните перилни препарати са брутални за тънката им кожа. Също така съм дълбоко скептична към онези силно рекламирани бебешки препарати, които миришат на бебешка пудра. Просто купете обикновен, хипоалергенен препарат без аромат. Той върши абсолютно същата работа, без да оставя химически остатъци по плата.

Какво да правя, ако бебето ми е дълго, но много слабо?

Това се случва постоянно. Водете се първо по дължината им. Ако купувате дрехи само въз основа на ниското им тегло, копчетата на дъното няма да се закопчаят и краката им ще бъдат свити чак до гърдите. По-добре дрешката да е малко по-широка в торса, отколкото да ограничава разпъването на краката им. Майчета, просто оставете долната част откопчана, ако се налага.

Кога трябва да премина към размери за новородени?

Когато шевовете започнат да оставят червени следи по кожата им или ви се налага да се борите, за да прекарате ръцете им през ръкавите. Не бързайте. Нека им бъде удобно. Няма награда за преминаване към следващия размер дрехи, въпреки това, което може да ви говорят състезателно настроените майки в интернет.