Кога бебетата могат да пият вода: битката с лятната хидратация

Юли в Чикаго е особен вид влажна и задушна мъка. Преди две години климатикът в апартамента ни на третия етаж издъхна точно в средата на горещата вълна. Потях се обилно през потника за кърмене, четиримесечното ми бебе беше влажно и неспокойно, а свекърва ми кръжеше над бебешкото кошче с пластмасова бутилка вода Evian на стайна температура. Тя непрекъснато повтаряше, че горкото бебе е пресъхнало от жажда, напълно неубедена от протестите ми, че му няма нищо. Усетих как физически преграждам пътя ѝ към бебето, чувствайки се като обезумял вратар, който се опитва да прехване бутилка с вода.

Изглежда всички баби и дядовци имат колективен спомен, че на новородените трябва да се дава вода. Свекърва ми се кълнеше, че всяко едно бебе в широката ни фамилия е пило вода през лятото и си е съвсем добре, нали разбираш. Но аз тъкмо бях приключила петгодишен стаж в детското спешно отделение, преди да изляза в майчинство. Виждала съм хиляди такива добронамерени опити за хидратация да се объркват напълно и нямах намерение да позволя моето дете да бъде това, което ще се озове в бившето ми отделение, само защото в хола е тридесет градуса.

Анатомия на едни малки, безпомощни бъбречета

Вижте, бъбреците на пеленачето са буквално с размера на тъжни, спаружени гроздови зърна. Те просто все още нямат необходимия капацитет, за да преработват чиста вода. Педиатърът ни напомни на консултацията в четвъртия месец, че докато бебето не навърши половин година, то си набавя сто процента от хидратацията чрез кърмата или адаптираното мляко. А кърмата така или иначе е около осемдесет и седем процента вода.

Когато дадете на новородено чиста вода, тези големи колкото гроздово зърно бъбречета изпадат в паника и изхвърлят всичко. Никога не съм разбирала напълно точната клетъчна химия на този процес, но накратко – водата отмива целия натрий от системата им. Това сваля нивата на електролитите до критичния минимум, причинявайки състояние, наречено водна интоксикация или хипонатриемия. Тъканите се подуват, организмът блокира и изведнъж се оказвате в линейка с бебе, получаващо гърчове. Случва се изключително рядко, но е и напълно предотвратимо, стига просто да не давате вода.

Има го и въпроса с наличното пространство. Стомахчето на новороденото е с размерите на голямо яйце. Водата има нула калории. Ако напълните това малко яйце с празна вода, бебето ще се почувства сито и ще откаже млякото, което всъщност му е нужно, за да расте, а това срива кривата на наддаване и изстрелва тревожността ви до небесата.

Така че вместо да му давам вода по време на онази гореща вълна, просто го кърмех постоянно. А когато ставаше неспокоен от жегата и венците му започваха да пулсират, защото зъбките му се движеха под повърхността, му давах нещо друго за дъвчене. Имахме една Силиконова чесалка Кравичка, която буквално не спирахме да въртим в употреба. Изработена е от хранителен силикон, което е чудесно, защото не се втвърдява като оръжие, когато се изстуди. Слагах я в хладилника за десет минути и го оставях да гризе релефните ѝ ръбове. Това го разсейваше от жегата и държеше устата му заета, което всъщност беше всичко, което искаше.

Голямата измама с бебешката вода

Преди да стигнем до границата от шест месеца, трябва да поговорим за абсолютната спекула, която представлява бебешката вода. Минавате покрай щанда за адаптирано мляко във всеки голям супермаркет и виждате онези огромни туби с етикет „бебешка вода“, обикновено със снимка на спящо мече или пастелна дъга отпред. И ви искат безбожни пари за това.

Това буквално е просто дестилирана вода. Понякога добавят микроскопична капка флуорид, но в повечето случаи това е просто пречистена вода, рекламирана на изтощени родители, които са ужасени да не направят някоя грешка. Марките знаят, че ако сложиш думата „бебе“ на етикета, ние ще платим четиристотин процента надценка, само за да успокоим тревожността в главите си. Не я купувайте. Тежка е за носене до колата и е пълна загуба на пари.

Ако се притеснявате дали да използвате чешмяна или филтрирана вода за приготвяне на адаптираното мляко, просто използвайте това, което нормално пиете самите вие, освен ако къщата ви не е толкова стара, че да има оловни тръби.

Шест месеца и катастрофата с отворената чаша

В крайна сметка календарът се превърта и стигате до шестия месец. Започвате с пюрето от грах, започвате с тренировките за сън и най-накрая започвате да се чудите кога бебетата могат безопасно да пият вода, без да се озоват в болница. Нашият педиатър ни даде зелена светлина да въведем водата заедно с твърдата храна, но инструкциите ѝ бяха направо разочароващо обикновени.

Те се нуждаят само от около 120 до 240 милилитра на ден максимум между шест и дванадесет месеца. Това е от половин до една пълна чаша вода за целия ден. И честно казано, на този етап дори не е за хидратация. Това е чисто академично упражнение. Те просто усвояват двигателните умения как да преглъщат течност, която тече по-бързо от млякото.

Най-добре е напълно да пропуснете стандартното бебешко шише за тази цел и да им подадете мъничка отворена силиконова чашка, като напълно очаквате да се закашлят, да се задавят и да излеят деветдесет процента от водата по брадичката си, докато вие гледате безпомощно. Водата тече бързо. Бебетата са свикнали да се трудят за млякото си, така че когато наклонят чаша с вода, тя удря гърлото им като пожарникарски маркуч.

Тъй като по-голямата част от тези 120 милилитра се озовават на пода, имате нужда от преграда. Аз съм дълбоко скептична към бебешките аксесоари, но Изчистеният силиконов лигавник от Kianao наистина спаси разсъдъка ми през тази фаза. Той има един огромен джоб на дъното, който улавя всичко. През първата му седмица на упражнения с вода, наливах по 30-тина милилитра в чашата му, той ги изсипваше директно върху гърдите си и те се събираха идеално в този силиконов джоб, вместо да намокрят бодито му. Буквално само го избърсвах с хартиена кърпа и опитвахме отново.

Съчетахме упражненията с водата с времето за хранене, което си беше отделен цирк. Използвахме Силиконова чиния Коте, която е страхотна. Преградите под формата на ушички са удобни за разделяне на пюретата, за да не се смесват, а и изглежда много симпатично. Вакуумната основа би трябвало да е със здравината на индустриална гума, но детето ми разбра как да я отлепя от леко релефната ни дървена маса за хранене още на третата седмица. За сметка на това обаче залепва перфектно за пластмасовата табла на столчето му за хранене, така че просто я ползваме там.

Ако се подготвяте за цапащия преход към твърди храни и отворени чаши, разгледайте колекцията с най-важните аксесоари за хранене в Kianao, за да си спестите няколко преобличания.

Да разчетем знаците в пелената

Слушайте, за да разберете дали детето ви всъщност е дехидратирано, няма никакъв смисъл да го питате дали е жадно. Бебетата са ужасни комуникатори. Когато работех в спешното, никога не гледахме първо устата на бебето. Гледахме пелената му.

Трябват ви конкретни доказателства за това, което излиза от организма. Едно добре хидратирано бебе ще има четири до шест тежки, пълни пелени за период от двадесет и четири часа. Ако сменяте пелените и те са само леко влажни или пък сухи часове наред, това е първият ви червен флаг. Урината трябва да е бледа. Ако изглежда като тъмен ябълков сок или мирише силно на амоняк, бебето има нужда от повече течности.

Проверяваме и фонтанелата. Това е мекото място на върха на главичката им. Трябва да се усеща сравнително плоско или само леко извито. Ако изглежда отчетливо хлътнало, като малък кратер, това е късен признак на дехидратация. Същото важи и за плача без образуване на истински сълзи. Ако забележите тези признаци, пропускате упражненията с отворената чаша и се обаждате на педиатъра си или се отправяте към клиниката.

Преходът към малко дете

След като преживеете първата година и преминете във възрастта на прохождащото дете, правилата напълно се обръщат. Изведнъж бъбреците им започват да функционират правилно и могат да се справят с реален обем. Между дванадесет и двадесет и четири месеца те трябва да приемат от 240 до 950 милилитра вода на ден, заедно с пълномаслено мляко.

Тогава стават и невероятно претенциозни относно системите си за доставяне на вода. Синът ми премина през фаза, в която пиеше вода само ако е в моята скъпа термо чаша. Ако му я сипех в неговата, той я хвърляше през цялата стая. Прекарах три месеца в пиене на собствената си вода от чаша за кафе, докато той влачеше огромната ми стоманена бутилка из апартамента за сламката.

Просто се примиряваш с това. Параноята избледнява. Спираш да измерваш милилитрите толкова стриктно и просто се уверяваш, че някъде из хола се мотае чаша с вода. Осъзнаваш, че интензивните, ужасяващи правила от първите шест месеца са били временни, и сега просто си имаш работа с един миниатюрен, леко лепкав съквартирант, който от време на време краде напитките ти.

Поемете си дъх. Горещите вълни ще отминат, бабите и дядовците в крайна сметка ще си намерят нещо друго за микромениджмънт, а бъбреците на вашето бебе ще се научат как да си вършат работата.

Вземете си силиконова чесалка за тези горещи летни следобеди и поддържайте хидратацията строго на млечна основа докато бебето навърши половин година.

Непоискани отговори на вашата паника около хидратацията

Мога ли просто да добавя повече вода към адаптираното мляко, за да го разредя?

Слушайте ме добре – абсолютно не. Виждала съм родители да опитват това, когато адаптираното мляко стане твърде скъпо или когато смятат, че бебето има нужда от повече течности през лятото. Разреждането на формулата с вода намалява натрия и калориите. Изключително опасно е и е най-бързият начин да предизвикате водната интоксикация, за която говорихме по-рано. Следвайте съотношението между мерителните лъжички и водата, посочено на кутията, точно както е написано, всеки един път.

Какво да правя, ако бебето ми има висока температура?

Ако бебето ви е под шест месеца и има температура, то вероятно губи течности чрез изпотяване. Въпреки това не му давайте чиста вода. Предлагайте му кърма или правилно приготвено адаптирано мляко по-често. Мислете за млякото като за тяхно лекарство и хидратация в едно. Ако отказват да пият мляко и имат висока температура, незабавно се обадете на лекаря си.

Трябва ли наистина първо да преварявам чешмяната вода?

Честно казано, зависи от това къде живеете и на каква възраст е вашето пеленаче. Моят педиатър ми каза, че преваряването на чешмяна вода обикновено е необходимо само за недоносени бебета или бебета под три месеца с отслабена имунна система. Ако имате безопасна водопроводна вода, обикновено можете да я използвате директно от чешмата. Ако сте на сондажна вода или живеете в стара сграда със съмнителни тръби, първо я тествайте.

Шестмесечното ми бебе се дави всеки път, когато опита вода. Нормално ли е това?

Да, плашещо е, но е напълно нормално. Водата е рядка и тече бързо. Млякото е малко по-гъсто и изисква активно сучене. Когато наклонят чаша с вода, тя се втурва към задната част на гърлото им, преди мускулите им за преглъщане да разберат какво да правят. Те ще се кашлят, ще се давят и ще изглеждат изненадани. Предлагайте съвсем малки глътки, например по около 30 милилитра наведнъж в отворена чаша, и ги оставете да разберат механиката бавно.

Мога ли да им дам сок вместо това, ако мразят вода?

Честно казано, предпочитам да не им давате нищо, отколкото да им давате плодов сок. Сокът преди едногодишна възраст е по същество просто директно инжектиране на захар в едно малко тяло, което изобщо няма нужда от нея. Той разваля зъбите, които дори още не са поникнали, и съсипва вкуса им за истинската вода. Ако отхвърлят водата на осем месеца, всичко е наред. Те все още си набавят хидратация от млякото и богатите на вода храни като плодовите пюрета.