Суровата истина за RSV при бебетата и как да преборим зимната кашлица

Свекърва ми ми каза да намажа гърдите на дъщеря си с топло синапено масло и чесън, за да "изтеглят" болестта. В една фейсбук група за майки пък настояваха, че трябва да нарежа суров лук и да го оставя под креватчето ѝ, за да абсорбира токсините от въздуха. Дежурният педиатър, с когото разговарях в два през нощта, въздъхна тежко в слушалката и ми каза, че това е просто зимна настинка и трябва да се опитам да поспя. Трима различни души ми дадоха три напълно безполезни съвета, докато седях в тъмното с кашлящо, хриптящо бебе.

Преди бях педиатрична сестра в Чикаго. Виждала съм хиляди малки гърдички да се повдигат тежко в спешното отделение и съм слушала безброй бели дробове, които звучаха като бълбукане на мляко през сламка. Но когато твоето собствено дете издава този ужасен, влажен, хриптящ звук в кошарата до теб, цялото ти клинично обучение се изпарява. Забравяш медицинските учебници и си просто поредният ужасен родител, който се взира в светещия видеофон, чудейки се дали сладкото му малко бебе получава достатъчно кислород.

Респираторният синцитиален вирус (RSV) е кошмарно заболяване. За възрастните и по-големите деца това е леко неразположение, което дразни гърлото за няколко дни. Но за малките бебета с дихателни пътища с размера на сламка за коктейл, това е задушаващо одеяло от слуз. Гледаш как тези мъничета се борят да поемат един чист дъх, и това те разбива из основи. Трябва да поговорим за това какво всъщност се случва с бебетата с RSV и как да преминете през това, без да загубите разсъдъка си или да се озовете ненужно в чакалнята пред кабинета.

Сривът на третия ден

Най-жестокото нещо при този вирус е времевата линия. Никога не удря силно през първия ден. Детето ви се събужда с леко кихане, бистър секрет от носа и може би отказва последните няколко глътки от шишето си. Мислите си, че си имате работа със стандартна настинка от яслата и въздъхвате с облекчение. Мислите си, че сте се разминали.

И тогава идва третият ден. Или четвъртият, или петият, и нещата рязко се влошават. Кашлицата става влажна и тежка. Дишането става плитко и учестено. Главната сестра в моята смяна в болницата казваше, че RSV е маратон от страдания, който достига своя връх точно когато си мислиш, че нещата трябва да се подобрят. На практика това е като възпалителна бомба, която избухва в долните им дихателни пътища.

Бронхиолитът подува деликатната тъкан вътре в белите им дробове и производството на слуз преминава в абсолютен максимум. Ще бъдете будни 72 часа без прекъсване по време на този пик. Просто го приемете още сега и спрете да се борите. Направете си "полеви лагер" на пода в хола с всичко необходимо, пуснете си някое глупаво телевизионно предаване с намален звук и се пригответе да държите едно много нещастно същество в изправено положение в продължение на три дни.

Истинските признаци на респираторен дистрес

Чуйте ме, трябва да спрете да се взирате в термометъра и да започнете да гледате голите гърди на детето си, ако искате да разберете колко точно е болно. Температурата има значение, но физическата механика на дишането им е много по-важна. Педиатърът на дъщеря ми веднъж ми каза, че родителите винаги се паникьосват за грешните числа, и беше напълно прав.

Това, за което трябва да следите, са ретракции (хлътване на гръдния кош). Това означава, че кожата между ребрата им или точно в основата на врата им хлътва навътре като вакуум при всяко едно вдишване. Изглежда неестествено, защото е неестествено. Те използват спомагателни мускули, за да изтласкат въздуха през подутите тръбички, и в крайна сметка ще се изморят. Ако видите ноздрите им да се разширяват силно при вдишване или ако звучат като малко старче, което пъшка, докато вдига тежка кутия при издишване – това е респираторен дистрес.

Трябва също да следите цвета им. Ако забележите син или сив оттенък около устните, устата или ноктите им, не чакайте до сутринта, за да се обадите на лекаря. Това е спешен случай. Означава, че кислородът не достига там, където трябва. Но честно казано, през повечето време те просто дишат малко по-бързо от нормалното, защото нослетата им са запушени и са раздразнени. Трябва да се научите да правите разликата между бебе, което изпитва дискомфорт, и бебе, което се бори да диша.

Сополи, мляко и плач

През първите няколко месеца от живота си бебетата могат да дишат само през носа си. Те все още не знаят как инстинктивно да дишат през устата. Затова, когато носните им пътища се блокират напълно от гъста, лепкава слуз, те изпадат в паника. Опитайте да пиете гъст млечен шейк, докато някой ви стиска носа. Ще се задавите и ще се откажете. Точно това се случва, когато се опитвате да нахраните бебе със запушен нос.

Трябва да почистите нослето, преди изобщо да се опитате да предложите гърда или шише. Капнете физиологичен разтвор и просто изчакайте, докато ви крещят в продължение на тридесет секунди, преди да влезете с аспиратора, в противен случай просто ще разраните нежната носна лигавица без причина. Не прекалявайте и с аспирирането. Ако им дърпате сополите на всеки десет минути, само ще предизвикате по-голямо подуване и ще влошите отока.

Целият този процес е невероятно мръсен. Всичко се покрива със слуз, пот и повърнато мляко. Сменях дрехите на дъщеря си четири пъти на нощ в най-тежките моменти. Държахме купчина от нашите Бебешки бодита от органичен памук точно до люлеещия се стол. Честно казано, това са любимите ми основни дрешки, защото прехлупеното деколте се разтяга достатъчно широко, за да мога да сваля цялото мръсно боди надолу през раменете ѝ, вместо да влача изцапан със сополи плат през лицето ѝ, когато и без това ѝ е ужасно. Плюс това, те наистина оцеляват при пране с гореща вода в четири сутринта.

Имахме и няколко от тези Бодита от органичен памук с къдрички на ръкавите, които хората обожават да подаряват. Те са чудесни, материята е достатъчно мека, но честно казано, когато детето ви се скъсва от кашлица, а вие се опитвате да намажете гърдите му с успокояващ балсам в тъмното, къдравите ръкави просто ви пречат. Запазете сладките бутикови дрешки за времето, когато могат да дишат и през двете ноздри, и се фокусирайте върху чистата практичност точно сега.

Паниката от високата температура е загуба на енергия

Ще кажа нещо противоречиво, но медицински вярно. Вие се тревожите твърде много за високата температура. Температурата не е самата болест. Тя показва, че имунната система прави точно това, което трябва, за да "изгори" вируса. Много бебета с RSV дори не вдигат висока температура, което дава на родителите фалшиво чувство за сигурност, докато белите дробове всъщност се борят със зъби и нокти.

Единствената причина да сваляме температурата по време на респираторен вирус е, че високата телесна температура ускорява метаболизма на бебето, което го кара да диша по-бързо. Когато дишането им вече е затруднено от слузта, не искаме да задъхват като кученца, просто защото им е горещо. Давате на бебето парацетамол или ибупрофен, за да свалите температурата, така че да диша по-бавно, да се чувства малко по-добре и да има желание да преглътне малко мляко. Това е цялата стратегия.

Няма магическо лекарство. Просто си миете ръцете постоянно, пускате овлажнителя със студена мъгла, докато спалнята ви не заприлича на влажна пещера, и налагате строго правило, че никой няма право да целува новороденото ви. Превенцията е скучна, но е единственото нещо, което наистина работи, преди вирусът да влезе в дома ви.

Разгледайте пълната ни колекция от устойчиви, лесни за пране органични бебешки дрехи, за да осигурите комфорт на вашето малко съкровище, когато не се чувства добре.

Как да ги занимавате, когато се чувстват ужасно

До шестия ден най-лошото от респираторния дистрес обикновено е отминало, но те все още са напълно отпаднали. Имат продължителна, влажна кашлица, която звучи ужасно, изтощени са и са невероятно раздразнителни. Не можете да ги оставите в леглото, но и не искат да бъдат държани точно в позицията, в която ги държите.

Когато дъщеря ми беше в тази фаза на възстановяване, тя беше раздразнителна и просто искаше агресивно да дъвче разни неща, за да се успокои. Нашата Гризалка "Панда" беше идеална за това конкретно настроение. Тя е напълно плоска и лека, така че можеше да я държи дори когато беше уморена и летаргична, а силиконовите ръбчета ѝ даваха върху какво да излее разочарованието си. Изключително лесно се мие на мивката с вряла вода, което е задължително, защото ще бъде абсолютно покрита с вирусни частици само след пет минути употреба.

Обикновено обожавам тези красиви дървени Монтесори играчки, но когато от всяко отвърстие на лицето на детето ви изтичат инфектирани течности, имате нужда от неща, които могат да бъдат агресивно стерилизирани. Придържайте се към медицински силикон, докато чумата не напусне дома ви.

Прагът за тръгване към болницата

Най-трудната част от грижата за болно бебе у дома е постоянното мислено пресмятане дали трябва да отидете в спешното отделение. Границата между това да сте прекалено предпазливи и опасно небрежни се усеща тънка като хартия, когато сте спали само два часа.

Интересувам се безкрайно повече от пишкането, отколкото от кашлицата. Дехидратацията е тихата вторична заплаха от RSV. Бебе, което полага усилия, за да диша, гори калории и губи влага чрез учестеното си дишане, но в същото време пие по-малко мляко, защото храненето е твърде трудно. Това е ужасно математическо уравнение.

Ако не сте виждали мокър памперс в продължение на осем часа или ако плачат и няма сълзи по бузите им, трябва да отидете в болница. Може просто да се нуждаят от сонда за хранене или малко венозни вливания за ден, за да преодолеят кризата. Няма абсолютно нищо срамно в това да вдигнете ръце и да оставите професионалистите да поемат нещата. Понякога просто се нуждаят от малко кислородна подкрепа, за да дадат почивка на малките си телца от маратона.

Спрете да се опитвате да бъдете герои. Осигурете им комфорт, поддържайте дихателните пътища възможно най-чисти и се доверете на инстинкта си. Ако нещо ви изглежда нередно в начина, по който гърдите им се движат, качете се в колата. В противен случай се настанете удобно за една дълга, изтощителна седмица на дивана.

Запасете се с нежни продукти от първа необходимост, преди да настъпят зимните болести. Разгледайте нашите колекции за грижа за бебето за дишащи материи и успокояващи решения при никнене на зъбки.

Въпроси, които задавате на интернет в три през нощта

Колко дълго ще продължи тази ужасна кашлица?
Вероятно три седмици. Знам, че това не е нещото, което искате да чуете. Лошата, страшна фаза, в която се борят да дишат, обикновено достига своя пик около третия до петия ден, но тази влажна, продължителна кашлица остава завинаги, защото на малките им телца е необходимо много време, за да изчистят мъртвите клетъчни остатъци от белите си дробове. Докато се хранят и гръдният им кош не хлътва дълбоко, кашлицата е просто досадна, а не опасна.

Трябва ли да ги подпирам с възглавници, за да им помогна да спят?
Моето педиатрично обучение изисква от мен да ви кажа абсолютно не. Подпирането на бебето върху меки възглавници в креватчето е огромен риск от задушаване, който е много по-опасен от самия вирус. Това, което честно казано правите, е да ги държите изправени върху собствените си гърди, докато седите в удобно кресло и халюцинирате от липса на сън. Правилата за безопасен сън все още важат, дори когато са болни.

Мога ли да използвам загряващи и успокояващи мазила за бебе на 1 месец?
Не. Повечето мазила на пазара съдържат камфор и ментол, които са твърде силни за малки бебета и реално могат да предизвикат спазъм на дихателните им пътища и да произведат още повече слуз. Придържайте се към обикновени капки с физиологичен разтвор. Нямате нужда от луксозни лечебни кремове, просто трябва да разредите сополите.

Защо лекарят каза без антибиотици?
Защото RSV е вирус, а антибиотиците убиват само бактерии. Даването на амоксицилин на детето ви за вирусна инфекция е като да наливате вода върху горящо олио. Няма да помогне за кашлицата, а просто ще съсипе чревния им микробиом и ще им докара диария в допълнение към респираторните проблеми. Наистина не искате да се справяте с препълнени и протекли памперси, докато се борите с всичко това.

Нормално ли е, ако почти не пият от шишето си?
Не е нужно да изяждат нормалното си пълно количество, но трябва да останат хидратирани. Моят трик е да предлагам по около 15-20 милилитра на всеки тридесет минути, вместо пълно шише от 180 милилитра на всеки три часа. Малките, чести глътки се управляват по-лесно, когато не могат да дишат. Ако абсолютно отказват шишето, съм използвала спринцовка за лекарства, за да капя бавно мляко зад бузката им, само за да поддържам приема на течности.