Към предишното ми аз: Когато бебето връща храна и ти идва в повече

Седиш на ръба на матрака в три сутринта. Тениската ти мирише на евтин пармезан и съжаление. Бебето най-накрая е заспало на гърдите ти, издавайки онези малки мокри звуци при дишане. Ти си напълно будна, защото пресмяташ колко чисти чаршафа за кошарата са останали в чекмеджето в коридора. Точно два са. Ужасена си да помръднеш, защото това е четвъртият път тази нощ, в който то изпразва нещо, което ти се струва като целия му стомах, върху лявото ти рамо, и не искаш да събудиш дракона.

Скъпа моя минала Прия. Разбирам те. Ти си аз отпреди шест месеца и се давиш във фазата на вкиснатото мляко. Яростно пишеш с един пръст в телефона си симптоми, за които да следиш, чудейки се как създание толкова малко може да произведе толкова много течност. Правиш болнична триажна математика в главата си. Дали е дехидратация. Дали е запушване. Или е просто поредният вторник.

Виждала съм хиляди такива случаи в педиатричното отделение навремето, когато носех медицинска униформа. Но когато е твоето собствено дете, клиничният ти мозък просто се изпарява. Забравяш всичко, което знаеш за бебешкото храносмилане, и предполагаш абсолютно най-лошото. Така че, нека те спася от тази спирала на паниката.

Оная безполезна фраза, която използват в клиниката

Когато го заведеш утре сутринта, недоспала и плачеща, д-р Шарма ще погледне графиката му на растеж, ще те потупа по коляното и ще го нарече "щастливо повръщащо бебе". Ще ти се прииска да пробиеш дупка в стената на кабинета. Звучи напълно пренебрежително. Няма нищо щастливо в това да сменяш сутиен за кърмене четири пъти преди обяд.

Но технически тя е права. Медицинският термин, с който се замерват, е гастроезофагеален рефлукс, което е просто сложен начин да се каже, че вътрешната им водопроводна система все още не е довършена. Старите ми учебници по сестринство бегло описваха езофагеалния сфинктер като незрял. Това трябва да е стегнат мускулен пръстен, който задържа млякото в стомаха. Точно сега клапата на твоето бебе работи по-скоро като хлабав ластик върху мокра найлонова торбичка. Просто някак се предава, когато има каквото и да е напрежение.

Добави малко погълнат въздух от агресивното му гълтане на гърдата, сякаш никога преди не е виждал храна, и получаваш изместване. Стомахчето се пълни, въздухът трябва да отиде някъде и връща вълна от мляко право нагоре по тръбата. Предполага се, че целият този цирк достига своя пик около четвъртия до шестия месец, въпреки че честно казано изглежда, сякаш педиатрите просто си измислят срокове, за да ни дадат фалшива надежда.

Какво всъщност направих, за да спра пералнята

Слушай. Вместо да изключваш всяка една хранителна група от диетата си, да купуваш панически скъпи специализирани адаптирани млека и да го държиш повдигнат в столчето за кола, което всъщност само притиска стомаха му и изтласква млякото право обратно в гърлото му, просто трябва да го държиш напълно изправен до гърдите си за тридесет мъчителни минути след всяко едно хранене, докато гледаш празно в стената.

Сега прилагаме бавно хранене с паузи. Знам, че искаш той просто да изпие шишето, за да можеш да си легнеш, но трябва да вадиш биберона от устата му на всеки 30-60 милилитра. Да го оригваш по средата на храненето. Това превръща един двадесетминутен процес в четиридесетминутно изпитание. Но е по-добре, отколкото да бършеш мляко от паркета.

Научих по трудния начин за ситуацията с дрехите. В момента се справяш с шест преобличания на ден. В крайна сметка се предадох и купих цял куп бебешки бодита без ръкави от органичен памук. Сега те са любимото ми нещо в чекмеджето му. Прехлупените рамене (тип "плик") са най-важното. Вчера имаше "експлозия" в памперса, която някак се сля с масивен инцидент с повръщане, и аз просто издърпах цялото еластично деколте право надолу през ръцете и краката му. Дори не се наложи да го влача през лицето му. Органичният памук всъщност абсорбира част от бъркотията, вместо просто да я остави да се плъзне право върху дънките ми.

Купих и боди от органичен памук с къдрички на ръкавите, защото исках да изглежда донякъде представително, когато свекърва ми дойде на гости. Става, но дотам. Материята е хубава, но тези сладки малки къдрички около раменете на практика действат като малки фунии от плат. Повърнатото просто се събира в гънките и се стича директно в подмишниците му. Пропусни къдричките, ако имаш бебе, което повръща често, момиче. Заложи на гладките кройки.

Нека поговорим за мита със сгъстяването със зърнени каши

Лелите ти скоро ще започнат да ти звънят. Ще ти кажат да слагаш оризова каша в шишето му, за да стане млякото по-тежко. Майка ми буквално се опита да промъкне една кутия в шкафа ми миналата седмица. Не ги слушай.

Старият съвет беше, че по-тежкото мляко се задържа по-добре в стомаха. Но педиатрите вече не подкрепят това. Като се имат предвид нивата на арсен, които постоянно откриват в бебешките оризови каши, и фактът, че това са предимно празни калории, просто не си струва риска. Американската академия по педиатрия промени позицията си по този въпрос преди години.

Ако лекарят наистина прецени, че рефлуксът му е достатъчно тежък, за да се нуждае от сгъстяване, обикновено сега препоръчват овесена каша. Но честно казано, през повечето време просто въвеждаш ненужни въглехидрати в храносмилателна система, която едва се справя с течности. Просто изчакай тази фаза да отмине. Прането е временно. Здравето на червата му е завинаги.

Границата между нормалното пране и истинския триаж

Тъй като съм медицинска сестра, прекарах първите три месеца взирайки се в повърнатото му, опитвайки се да реша дали е преминало границата на истинското повръщане. Има разлика. Лекото връщане на мляко просто се плъзга от устата им. Понякога идва с оригване. Те дори не изглежда да забелязват, че се е случило. Просто ти се усмихват с извара по брадичката.

Истинското повръщане е събитие. То включва свиване на коремните им мускули. Изглеждат разстроени. Ако стреля през стаята като градински маркуч, трябва да се обадиш в клиниката. Пилорната стеноза е реално състояние, при което стомашната клапа сериозно се удебелява твърде много и напълно блокира храната. Виждала съм го. Изисква операция. Рядко е, но е причината да правим този мислен триаж.

Ето за какво наистина трябва да следиш. Води си мислен списък с червените флагове, за да спреш да се вманиачаваш по нормалните неща:

• Слабо наддаване на тегло. Ако не наддава поне със стотина грама на седмица или пелената му е суха в продължение на шест часа, млякото не се задържа.
• Признаци на истинска болка. Ако извива гърба си като лък, крещи по време на хранене или се отдръпва от гърдата плачейки.
• Странни течности. Ако в повърнатото има кръв или изглежда ярко неоново зелено или жълто. Нормалното повърнато е просто бяла или леко разделена бистра течност.

Имаше момент, в който си мислехме, че има алергия към белтъка на кравето мляко (АБКМ). Около пет процента от бебетата я имат. Спрях млечните продукти от диетата си за три седмици. Беше ужасно. Пиех черно кафе и ядях сухи препечени филийки, а той все още повръщаше върху обувките ми. Не беше АБКМ. Той просто беше бебе, което се държи като бебе.

Ако имаш нужда от разсейване от безкрайния цикъл на хранене и бърсане, разгледай колекцията от органични бебешки дрехи и просто купи по няколко бройки от основните неща. Ще ти трябват.

Времето на пода, когато те са на практика гейзер

Най-трудната част от тази фаза е времето по коремче. Предполага се, че трябва да ги слагаш по очи, за да изградят сила във врата, но оказването на натиск върху пълен корем просто води до предвидими, мръсни резултати. Така че прекарваме много време легнали по гръб.

Знам, че старият съвет беше да повдигнеш едната страна на матрака в кошарата, така че да спят под наклон. Не прави и това. Напълно небезопасно е за сън. Анатомията на дихателните им пътища честно казано прави по-малко вероятно да се задавят със собственото си повърнато, когато са легнали по гръб. Изглежда нелогично, но гравитацията се справя с това. Трахеята е разположена над хранопровода, когато са по гръб. Ако върнат мляко, то се събира в задната част на гърлото и слиза надолу по храносмилателната тръба, а не по дихателната.

Забавляваме го по гръб с Дървената активна гимнастика. Доста е страхотна. Той просто си лежи там, потупвайки малкото висящо слонче. От време на време повръща право във въздуха и напълно пропуска дървената рамка. Текстилните играчки се откачат, така че мога просто да ги хвърля в мивката, когато има съпътстващи щети. Това ми дава десет минути да си изпия кафето, докато той преработва закуската си.

Преди да стигнем до трескавите среднощни въпроси, които знам, че в момента търсиш в Google, просто знай това. Клапата в крайна сметка се стяга. Той ще започне да седи сам. Ще започне да яде твърда храна. Един ден ще му облечеш чиста блуза в 8 сутринта и той все още ще я носи на вечеря. Изглежда невъзможно в момента, но се случва.

Ако си останала без чисти кърпи за оригване, разгледай нашите органични бебешки одеяла, защото в краен случай вършат чудесна работа и като протектори за мебели.

Среднощните търсения в Google, с отговори

Защо повърнатото му мирише буквално на сирене?

Слушай, това е просто елементарна химия. Млякото слиза надолу, смесва се със стомашната киселина и веднага започва да се разгражда. Когато се върне обратно след десет минути, то е частично усвоено. Стомашните ензими пресичат млечните протеини. Така че, да, на практика душиш първия етап от производството на сирене върху ключицата си. Гадно е, но е напълно нормално.

Леко връщане на храна ли е или повръщане? Честно казано вече не мога да преценя.

Връщането на мляко е пасивно. Това е просто ситуация на преливане. Той обикновено ще изглежда напълно невъзмутим. Повръщането е активна мускулна контракция. Ако се напъва, изглежда блед, плаче силно или млякото се изстрелва със сила на трийсет сантиметра от тялото му, това е повръщане. Ако просто се стича по брадичката му, докато се усмихва, грабни кърпа.

Моята кърма ли го причини? Дали не ядох твърде много чесън?

Обвинявах себе си седмици наред. Мислех си, че пикантната храна за вкъщи, която ядохме в петък, дразни стомаха му. Освен ако не си имаш работа с истинска алергия, като например към белтъка на кравето мляко или соя, диетата ти вероятно не е проблемът. Неговият отпуснат езофагеален сфинктер е проблемът. Спри да се лишаваш от вкусове. Яж си чесъна.

Ще му помогне ли да смила храната, ако го сложа да седи в столчето за кола?

Не, това е ужасен капан. Човек би си помислил, че подпирането му в такова приспособление ще използва гравитацията, за да задържи млякото долу. Но ъгълът на бебешките столчета за кола и шезлонгите реално притиска брадичката към гърдите им и свива корема им. Това оказва натиск право върху стомаха. Ако трябва да го държиш изправен, използвай слинг, ергономична раница или просто го дръж през рамото си.

Кога наистина свършва този кошмар?

Моят педиатър каза, че обикновено достига пика си на четири месеца и отшумява до една година. От моя личен опит нещата се подобриха драстично около шестия или седмия месец, когато той започна да седи самостоятелно и да яде пюрета. Щом гравитацията започне да работи в тяхна полза на пълен работен ден и храната стане по-гъста, течащото кранче най-накрая спира.