Защо лекарят ми настояваше за малкото хапче при първата ми бременност

Беше един вторник следобед през 2018 г. Седях на шофьорската седалка на моята Хонда на паркинга пред аптеката, облечена в синапено жълт пуловер за бременни, с който приличах на жестоко натъртен банан, и плачех безутешно над едно мъничко шишенце с хапчета. В поставката за чаши до мен се потеше хладко безкофеиново ледено кафе. Моята гинеколожка, д-р Еванс, току-що съвсем небрежно ми беше заявила на прегледа в 12-ата седмица, че трябва да започна да пия бебешки аспирин всеки божи ден.

Чакай малко, какво?

Мислех си, че аспиринът е, един вид, онова универсално забранено нещо, което абсолютно никога не пиеш, докато в теб расте човече. Като суши от бензиностанция, непастьоризирано сирене или горещи вани. Бях толкова сигурна в това, че през последните три месеца изпитвах ужас дори да погледна към опаковката с Адвил, когато ме болеше глава, и вместо това избирах просто да лежа в тъмна стая със студена кърпа на очите, докато съпругът ми Марк неловко ме тупаше по рамото и ме питаше дали искам препечена филийка.

Така че в този ден не купих хапчетата. Прибрах се вкъщи. Отворих лаптопа си. И направих единственото нещо, което всеки лекар на планетата ви казва никога да не правите: задълбах се дълбоко в интернет форумите.

Озовах се в една дискусия от 2006 г., където потребителка на име MamaBear44 разказваше ужасяваща и силно недостоверна история за това как съседката на братовчедка ѝ пила обикновени болкоуспокояващи и съсипала бъбреците на бебето си. Просто изпаднах в паника. На секундата реших, че знам по-добре от моята лекарка, която буквално е учила медицина повече от десетилетие, и отказвах да пия лекарството в продължение на цели две седмици, докато Марк бавно губеше ума си, гледайки ме как си меря кръвното на кухненския плот по четири пъти на ден.

Както и да е, мисълта ми е, че бях пълен идиот.

Гигантските конски хапчета срещу мъничкото

Нека за момент да поговорим за пренаталните витамини, защото тази тема все още ме вбесява. Вече се давех с онзи огромен, приличащ на тебешир витамин за бременни, който имаше вкус на чиста риба и беше с размерите на стандартна батерия ААА. Караше ме да се гадя всяка божа сутрин. Трябваше психически да се подготвя, само за да преглътна проклетото нещо, обикновено обикаляйки нервно из кухнята и отпивайки агресивни глътки портокалов сок.

И ето ти сега нова препоръка – аспирин в ниска доза. Таблетка от 81 мг.

Знаете ли колко малко е 81 милиграма? На практика е прашинка. Толкова е малко, че ако го изпуснеш на пода в банята, то вече принадлежи на фугите между плочките. Никога повече няма да го намериш. За мен е комично, че индустрията за пренатални добавки очаква от бременните жени, които са всеизвестни с гаденето и чувствителността си към всичко, да поглъщат огромни камъни за ежедневните си витамини, докато същинската медицинска интервенция, която може да спаси живота ти, е с размерите на сусамово семе.

В крайна сметка просто започнах да хвърлям мъничкото хапче към гърлото си заедно със сутрешната препечена филийка и почти не усещах как го преглъщам.

Какво всъщност ми каза д-р Еванс, когато си признах

Когато най-накрая отидох на преглед в 16-ата седмица, трябваше да призная на д-р Еванс, че не съм пила бебешкия аспирин, защото MamaBear44 в интернет ми е казала да не го правя. Мислех си, че ще ми се разкрещи. Вместо това тя просто въздъхна, придърпа стола си и ми обясни какво всъщност се случва в тялото ми.

Тя ми каза, че приемът на аспирин в ниски дози е напълно различен от приема на обикновени болкоуспокояващи за възрастни, които обикновено са около 325 мг или повече и определено *могат* да причинят странни сърдечни и бъбречни проблеми на бебето в по-късните етапи от бременността. Ниската доза действа като лек разредител на кръвта и помага при подуване.

Тя обясни, че прееклампсията – страшната дума, която се опитвахме да избегнем – се случва, когато кръвното налягане се покачи рязко, защото плацентата не получава правилния кръвоток. Все едно "тръбите" към бебето са запушени, затова сърцето ти трябва да изпомпва много по-силно, за да прокара хранителните вещества, което стресира всичките ти органи. Мъничкото хапче просто "смазва машината". То поддържа микроскопичните кръвоносни съдове в плацентата отворени и спокойни, така че бебето да получава кислород, а бъбреците ти да не излизат извън релси.

Когато ми го обясни по този начин, изведнъж мъничкото хапче ми заприлича на наистина умен водопроводчик, а аз се почувствах като пълен глупак, че съм се съмнявала в нея.

Защо въобще бях в списъка с "висок риск"

Да чуеш фразата "висок риск", когато си бременна, е достатъчно, за да ти се прииска да повърнеш, дори и да нямаш сутрешно гадене.

Но критериите, за да ти изпишат това нещо, честно казано, са доста широки. Лепнаха ми този етикет, защото бях на 35 години – възраст, която медицинската общност с любов нарича "напреднала майчина възраст", един ужасен термин, който те кара да се чувстваш така, сякаш яйцеклетките ти буквално се превръщат в прах – и това беше първата ми бременност. Освен това имах леко повишен индекс на телесна маса, защото, честно казано, бях преживяла целите си двайсетте години на гевреци и чиста тревожност.

Моята лекарка каза, че наличието дори само на няколко от тези умерени рискови фактори – над 35 години, първо бебе, малко наднормено тегло или дори просто ако майка ти или сестра ти са имали високо кръвно по време на бременност – е напълно достатъчно основание за дневната доза от 81 мг. Очевидно сега това е супер разпространено. Намалява риска от ранна прееклампсия с някакъв луд процент, над 60, така че лекарите предписват това на много от нас.

Как се разсейвах с агресивно "гнездене"

След като най-накрая започнах да пия хапчето, тревожността ми не изчезна магически. Все още се тревожех за всяко малко боцкане и спазъм. Но вместо да търся в Google медицински проучвания, които не разбирах, насочих цялата тази нервна енергия към гнездене. Ама буквално психотични нива на гнездене. Купувах неща, от които дори нямахме нужда все още, само за да се чувствам така, сякаш имам някакъв контрол над ситуацията.

Едно от абсолютно най-добрите неща, които купих през тази маниакална фаза, беше Бебешкото боди от органичен памук на Kianao. Казвам ви, първоначално бях купила куп евтини, синтетични бодита от голям супермаркет, защото си мислех: "дрехите са си дрехи". Огромна грешка. Когато Лео се роди, беше средата на юли и му беше толкова горещо. Всеки път, когато го обличах в евтините материи, по врата и гърба му се появяваше онзи ядосан червен обрив от топлина, който ме караше да плача, защото си мислех, че увреждам собственото си бебе.

Преоблякох го в бодито без ръкави от органичен памук и разликата беше като от земята до небето. Материята е безумно мека – толкова мека, че ми се искаше да правят анцузи за възрастни от нея – и наистина позволяваше на кожата му да диша. Имаше и онези прехвърлени рамене тип "плик", така че когато направеше огромна експлозия в памперса (което се случваше постоянно, о, боже), можех да сваля цялото боди надолу по тялото му, вместо да влача акото през главата му. На практика това беше единственото нещо, което носеше през първите си три месеца живот.

По време на среднощните ми пристъпи на шопинг от стрес купих и този Комплект меки бебешки кубчета за игра. Имах тази нелепа фантазия, че ще седя на безупречно бял килим и ще уча бебето си на ранна математика. Честно казано? Стават, но не са нищо особено. Те са просто меки гумени кубчета. Лео едва ги погледна, а второто ми дете, Мая, използваше основно блокчето с номер 4 като играчка за дъвчене цели шест месеца. Напълно нормални са и не болят, когато стъпиш бос върху тях в 3 сутринта в тъмното, което е огромен плюс, но в крайна сметка просто започнаха да събират кучешки косми под дивана.

Както и да е, ако в момента сте изпаднали в паника заради кръвното налягане и имате нужда да се разсеете, силно ви препоръчвам да разгледате колекцията бебешки дрехи от органичен памук, вместо да ровите в медицински форуми. Много по-добре е за сърдечния ви ритъм.

Ситуацията с киселините

Трябва да ви предупредя за киселините. О, боже мой.

Ежедневният прием на аспирин може да накара стомаха ви да ви намрази. Около 20-ата седмица започнах да получавам този огнен киселинен рефлукс, от който имах чувството, че в хранопровода ми се е заселил дракон. Будех се в 2 сутринта, буквално изкашляйки киселини. Марк не спираше да ми повтаря, че трябва да спра да се стресирам и просто да пия повече вода, докато се подпирам на възглавниците, което, честно казано, ме караше да искам да хвърля бутилката с вода по главата му, защото той имаше лукса да си спи по корем в блажено неведение.

Д-р Еванс ми каза да премина към "ентерично покритие" на бебешкия аспирин (таблетки, устойчиви на стомашни киселини). Има специално покритие, което спира разтварянето на хапчето в стомаха и го кара да изчака, докато стигне до червата, което направо ми спаси живота. Освен това по трудния начин научих, че трябва да го пия по средата на храненето с огромна чаша вода, а не просто да го преглъщам на сухо, докато тичам през вратата за работа.

Моля ви, не си играйте на фармацевт

Най-важният извод от цялата ми драматична сага е, че наистина, ама наистина не бива да се опитвате да се самолекувате или самодиагностицирате, когато сте бременна.

Не започвайте да пиете бебешки аспирин само защото най-добрата ви приятелка го е пила, и определено не го избягвайте, ако лекарят ви е казал да го приемате, само защото сте прочели страшен пост във Facebook. Има някои хора, които категорично не бива да го пият – например ако имате нарушения в кръвосъсирването или странни алергии – така че вашият гинеколог трябва да бъде този, който взима решението. Обикновено искат да го започнете точно в онзи идеален момент между 12-ата и 16-ата седмица, което беше точно времето, когато аз бях заета да се карам с д-р Еванс в собствената си глава.

След като приех, че мъничкото хапче е просто част от ежедневието ми, честно казано, се почувствах по-добре. Имах усещането, че активно правя нещо, за да защитя Лео. До третия триместър бях спряла да си меря кръвното маниакално и започнах да се фокусирам върху забавните неща, като сглобяването на Активната гимнастика "Дъга", която бях купила.

Спомням си как седях на пода в детската стая, бременна в 32-рата седмица, обилно потейки се, докато Марк се опитваше да сглоби дървената А-образна рамка, просто гледах висящото слонче и плачех от щастие, защото най-накрая усещах всичко като истинско. Активната гимнастика между другото се оказа невероятна. Не е пластмасова, не свети и не издава ужасни електронни звуци, които да те преследват в сънищата, а Лео сериозно обичаше да удря малките дървени рингове, щом разбра как работят ръцете му.

Бременността е една странна, страшна, красива бъркотия. Ще поставяте под съмнение всяко нещо, което вкарвате в тялото си. Но понякога да се доверите на лекаря си и да изпиете онова мъничко хапче е точно това, което трябва да направите, за да стигнете безопасно до финала.

Преди да стигнем до досадните въпроси, които всички задават, направете си услуга и разгледайте оборудването за детска стая на Kianao, за да се разсеете. Заслужавате малко почивка от тревогите.

Въпроси, които трескаво задавах на лекаря си (и в интернет)

Мога ли вместо това просто да изпия обикновен Адвил или Байер за възрастни?

Боже, не. Не го правете. Стандартните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) са абсолютно забранени, особено в по-късните етапи на бременността, защото могат да увредят бъбреците на бебето и да затворят един наистина важен кръвоносен съд в сърцето му твърде рано. Версията от 81 мг в ниска доза е напълно различна. Винаги проверявайте милиграмите на опаковката.

Кога честно казано се спира приемът му?

Моята лекарка ме накара да го спра някъде около 36-ата или 37-ата седмица, защото не искаше кръвта ми да е твърде разредена, когато започне същинското раждане (което има абсолютен смисъл, като се замислиш). Но имам приятелки, на които им беше казано да го пият чак до самото раждане, така че това определено е въпрос от типа "звънни на акушерката в кабинета на твоя гинеколог".

Дава ли искрена гаранция, че няма да получа прееклампсия?

Иска ми се да беше така. Не е магически щит. Просто значително намалява шансовете. Все пак накрая завърших с леко повишено кръвно налягане в самия край на бременността с Лео, но то никога не се превърна в онази страшна, пълна прееклампсия, което д-р Еванс каза, че вероятно се дължи на ежедневния ми навик да пия аспирин.

Ще влоши ли сутрешното ми гадене?

Не ми влоши гаденето, но определено ми докара ужасни киселини. Ако стомахът ви вече е супер чувствителен заради хормоните на бременността, уверете се, че купувате вида със стомашно-устойчиво (ентерично) покритие и никога не го пийте на празен стомах. Научих този урок по трудния начин.