亲爱的Jess：关于宝宝半夜惊魂咳嗽的真相

亲爱的，六个月前的Jess：

凌晨2:14，你正坐在客卫冰冷的地胶板上。淋浴间里的热水开到了最大，硬生生造出了一个临时蒸汽房。而Leo发出的声音，听起来简直就像是一只抽烟抽多了的海狮。餐厅桌上还堆着一叠原定今晚要打包的Etsy订单。你的衬衫早就被汗水和水蒸气浸透了，而你正焦虑地疯狂刷着手机，试图弄清楚到底要不要叫醒老公，开车45分钟冲到最近的儿科急诊。我知道你现在很害怕。我也知道你觉得自己很失败，因为你不知道该怎么解决这个问题。我写这封信，是因为我需要你深呼吸，放下手机，让我来告诉你面对这场“呼吸道噩梦”，我们真正需要关注的是什么——因为没有人会跟你说这些大实话。

首先，说实在的，你得回想一下Jackson那时候发生的事。还记得我们的大儿子吗？那个简直就是“新手妈妈焦虑症反面教材”的臭小子？记得他五个月大的时候，只是稍微咳嗽了一声，我们就吓坏了，在德州的雷暴天里把他塞进安全座椅，花了800美元的急诊挂号费，结果医生告诉我们，他只是因为发脾气被自己的口水呛到了？是的。在往最坏的方面想之前，先把这件事记在脑子里吧，心疼一下我们自己。

我们的儿科医生Dr. Miller（凭他受得了我这个当妈的，就绝对值得发个奖章）解释说，婴儿就是会咳嗽的。而且会经常咳。这是他们身体排出细小气道里脏东西的一种方式。他说宝宝的气道大概只有鸡尾酒吸管那么细，所以很显然，哪怕只有一点点鼻涕，都会让他们听起来像是一台快报废的拖拉机。

那可怕的声音到底意味着什么

我敢打赌，Dr. Miller甚至不用看孩子，光听咳嗽的“调调”就能确诊了。如果听起来像小狗在叫，那就是犬吠样咳嗽（喉炎）。这种事总是发生在半夜，听起来往往比实际情况严重五十倍，是由某些病毒引起声带肿胀造成的。这正是你现在坐在水汽弥漫的浴室里的原因，因为蒸汽能帮他们打开那些狭窄的小气道。而且我告诉你，今晚你在这个防滑垫上至少要坐上三个小时。喉炎确实很折磨人，也让人精疲力尽，但只要他们在两次“犬吠”之间呼吸还算平稳，通常熬过去也就好了。

还有那种带痰的湿咳。听起来很沉重，就像他们胸腔里藏着个沼泽。这通常只是普通感冒或呼吸道合胞病毒（RSV）。Dr. Miller说，因为前面提到的“吸管粗细”的气道，RSV对宝宝的打击要比普通感冒大得多。他们的小鼻子里塞满了黏液，最后你只能拿着吸鼻器在客厅里追着他们跑，直到你们娘俩都急得大哭。

需要注意的是，如果你听到喘息声——也就是他们呼气时那种高频的小哨音——Dr. Miller就会格外警惕了，因为这意味着肿胀已经深入到胸腔下方。然后是那种“鸡鸣样”回声，表现为机关枪一样的连续咳嗽，直到他们喘不上气，不得不伴随着尖锐的吸气声拼命倒抽气。据我了解，这通常是百日咳的症状，遇到这种情况别犹豫，直接去看医生。如果只是喉咙发痒干咳了几下，而且他们表现得完全正常，那可能是因为你从周二起就没吸过客厅地毯上的灰尘。这就不多说了，接着往下看。

坑娘的“口水大骗局”

有件事你现在可能不信，但我必须得告诉你。很多时候你以为Sadie得了严重的呼吸道感染，其实她只是因为长牙被自己的口水呛到了。我没开玩笑。婴儿在萌牙期分泌的口水量简直惊人。当他们平躺在婴儿床里，口水全聚在喉咙后部，醒来时咳得简直像个老矿工。

遇到这种情况，你只需要给他们找点安全的咬胶，帮小牙齿尽早冒出来，“口水龙头”自然就关上了。我知道你已经在Target买了一堆没用的塑料玩意儿，但我最后把它们全扔了，换成了Kianao的针织小兔摇铃牙胶玩具。这绝对是我的最爱。它有一个未经过化学处理的木环，软硬度刚好适合她疯狂啃咬。而且小兔子的部分是用有机棉做的，所以就算她连续吸吮三个小时，我也不会觉得自己是个失职的妈妈。此外，它还会发出轻轻的摇铃声，能在她快崩溃时转移注意力。老实说，大概24美元的价格，比起买五个随手就被她扔在地上的塑料玩具要划算多了。有好多次我以为她病了，其实她只是在生牙龈的气，这个小玩具真的救了我们好多次。

如果你需要能冰镇的玩意儿，牛油果婴儿牙胶非常适合扔进冰箱里冻个二十分钟。它是食品级硅胶材质的，带有纹理的果核部分能提供很棒的按压感。我还买了恐龙婴儿牙胶，因为Jackson求着我给他妹妹买。它既可爱又结实，但说实话，Sadie也就看看而已。而且家里的狗还试着咬过它两次，因为它看起来太像狗狗磨牙玩具了，所以现在它被藏在妈咪包最底下，只作为应急备用。它们都不错，但那只小兔子才是真正的MVP。

如果你正在对付一个“口水怪”，想看看他们还有什么好东西，只要你有哪怕一秒钟的空闲，就去逛逛Kianao的婴儿玩具系列——虽然我知道你从没闲下来过，但还是尽量试试吧。

为什么夜晚简直是绝对的折磨

我曾一度以为我的孩子们在装病，因为他们白天在院子里跑来跑去一点事都没有，可小脑袋一沾到婴儿床的床垫，就开始疯狂咳嗽。Dr. Miller非常耐心地解释说：Jess，这只是重力原因。当他们平躺时，鼻子里的鼻涕全都顺着喉咙流下去了。另外，冬天家里开着暖气，空气干燥得像骨头一样，干燥的空气会让他们的喉咙发炎。他们鼻子不通气，只能像小青蛙一样张着嘴呼吸，喉咙变干，然后就会咳嗽。这就是一个恶性循环。

最终的画面就是：每天晚上你都把那台廉价的Target加湿器开到最大，还要把他们按在地毯上，先往鼻子里滴无菌生理盐水，再用吸鼻器。不论怎么折腾，千万别信那个“用毛巾垫高婴儿床垫抬高头部”的老偏方，因为这会大大增加婴儿猝死综合征（SIDS）的风险，我知道你没那么傻。

我们真正需要拉响警报的时候

好了，既然你现在正处于崩溃边缘，我们就来聊聊什么时候才真的需要叫醒全家人去医院。Dr. Miller给我详细讲过这个。你需要脱光他们的衣服，观察他们的胸部。如果他们每次呼吸时，肋骨之间或脖子底部的皮肤都会凹陷下去，这叫“三凹征”，说明他们呼吸非常困难。这种时候我们就得去急诊。

如果他们的嘴唇、脸部或舌头周围出现任何发青发紫的情况，去急诊。如果他们呼吸快得离谱——比如在安静状态下一分钟呼吸超过60次——去急诊。如果他们在吸气（而不是呼气）时发出可怕的喘气声，这叫做“喘鸣”，同样需要去急诊。

另外，如果宝宝未满三个月，而且发烧到了100.4华氏度（38摄氏度）或更高，不用等咳嗽变严重，立刻给医生打电话。当然，如果他们因为拒绝喝任何东西而连续八个小时没有尿湿尿布，这说明他们脱水了。但如果Leo只是像海豹一样咳嗽，全身粉嘟嘟的，照常喝奶，而且在两次咳嗽之间能舒服地休息，那你今晚就不必白花那800美元。继续开着蒸汽就好了。

我们绝对不该做的事

我得花一分钟说说外婆的那些建议。你知道我外婆发誓说，只要在宝宝脚底涂满Vicks感冒膏然后套上袜子，咳嗽一夜就能好吗？嗯，我问过Dr. Miller，他看我的眼神就像我长了两个脑袋一样。说实话，薄荷脑涂抹膏对两岁以下的宝宝非常危险，因为它们会刺激气道，分泌更多黏液，这跟我们的目的完全背道而驰。所以，感恩节外婆再跟你说这些时，请微笑点头，但千万别照做。

还有，别用非处方的止咳药。一丁点都不要用。儿科医生讨厌它们，FDA也讨厌它们。对这么小的孩子，这类药不但没用，还可能引发疯狂的副作用。在Sadie满一岁前，千万别给她喂蜂蜜来润喉，因为这可能导致婴儿肉毒杆菌中毒。虽然听起来像19世纪才会得的病，但这绝对是真实且非常可怕的。

老老实实依赖母乳、配方奶、生理盐水和加湿器就好。病毒性咳嗽完全消退通常需要两周时间。对于一个缺觉的人来说，这两周简直漫长得像一辈子，但这总会过去的。我向你保证，一切都会好起来的。

去洗把脸吧，明早再打包那些Etsy订单。在你彻底崩溃之前，也许可以去Kianao买几个安全的牙胶，解决一下流口水的问题。你做得很棒了。挺住。

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这倒霉的咳嗽到底要持续多久？
如果只是普通的病毒感染，我发现一般会持续10到14天，有时夜间咳嗽甚至会拖延将近三个星期。Dr. Miller说，如果超过三周还没好，一定要带孩子去看医生，因为可能是其他问题；但除此之外，你只能静静等待，陪着宝宝一起熬。

我能给6个月大的宝宝吃点什么止咳吗？
千万别吃药！对于这个年纪的宝宝来说，药房货架上的任何东西都不起作用，也不安全。你可以在他们鼻子里滴点生理盐水，用吸鼻器，开个冷雾加湿器，并给他们多喝奶或配方奶以保持水分、稀释黏液。这就是你现阶段能用的全部“武器”了。

为什么儿科医生总是问咳嗽是带痰的湿咳还是干咳？
因为咳嗽声能透露到底出了什么问题。湿咳意味着有大量黏液流进了胸腔，通常是感冒或RSV引起的。紧绷的干咳通常是因为刺激、过敏，或者有时是喉炎或哮喘的初期症状。这能帮医生判断是需要仔细听听肺部，还是只需叮嘱你继续滴生理盐水。

如果坐在安全座椅里能帮助呼吸，让他们在里面睡觉安全吗？
绝对不安全。我知道这种做法很诱人，因为直坐能阻止鼻涕倒流，但在车外让婴儿睡在安全座椅里会带来巨大的体位性窒息风险。他们沉甸甸的小脑袋可能会向前耷拉，堵住呼吸道。把他们平放在婴儿床上，乖乖接受你们将度过几个难熬的夜晚这一事实吧。

长牙真的会导致这么剧烈的咳嗽吗？
绝对会，100%。如果他们没有发烧，也没有流浓稠的绿鼻涕，而且正拼命啃自己的小手，那大概率就是口水惹的祸。给他们一个好用的有机牙胶咬一咬，看看当口水不再积聚在喉咙里时，咳嗽是不是就奇迹般地好转了。